Beranda
Daftar
Cek Pendaftaran
Login
Pendaftaran Jalur Reguler
Form Pendaftaran Jalur Reguler
Catatan: Semua yang bertanda (
*
) harus terisi
Informasi Calon Mahasiswa
Nama Lengkap
*
NIK (Nomor Induk Kependudukan)
*
Jenis Kelamin
*
Pilih Jenis Kelamin
Laki-Laki
Perempuan
Tempat & Tanggal Lahir
*
Kewarganegaraan
*
Pilih Kewarganegaraan
WNI
WNA
Suku
*
Status Pernikahan
*
Pilih Status Pernikahan
Menikah
Belum Menikah
Agama
*
Pilih Agama
Islam
Kristen
Katolik
Hindu
Buddha
Konghucu
Asal Kabupaten
*
Nomor Telp/HP (WA)
*
Alamat Sekarang
*
Informasi Pendidikan
Asal Sekolah
*
Alamat Sekolah
*
Tahun Lulus
*
Nomor STTB
*
Jurusan
*
Informasi Pekerjaan (Bagi yang Bekerja)
Nama Instansi
Alamat Instansi
Informasi Ibu Kandung
Nama Ibu Kandung
*
Pekerjaan Ibu Kandung
*
Tempat & Tanggal Lahir
*
Pendidikan
*
Pilih Pendidikan
Tidak Ada
Sekolah Dasar (SD)
Sekolah Menengah Pertama (SMP)
Sekolah Menengah Atas (SMA) / SMK
Diploma 1 (D1)
Diploma 2 (D2)
Diploma 3 (D3)
Sarjana (S1)
Magister (S2)
Doktor (S3)
Alamat
*
Nomor Telp/HP
*
Informasi Ayah/Wali
Nama Ayah/Wali
*
Pekerjaan Ayah/Wali
*
Tempat & Tanggal Lahir
*
Pendidikan
*
Pilih Pendidikan
Tidak Ada
Sekolah Dasar (SD)
Sekolah Menengah Pertama (SMP)
Sekolah Menengah Atas (SMA) / SMK
Diploma 1 (D1)
Diploma 2 (D2)
Diploma 3 (D3)
Sarjana (S1)
Magister (S2)
Doktor (S3)
Alamat
*
Nomor Telp/HP
*
Pilihan Program Studi
Pilihan I
*
Pilih Program Studi
S1-Teknologi Hasil Perikanan (S.Pi.)
S1-Ilmu Komputer (S.Kom.)
S1-Administrasi Kesehatan (S.Kes.)
S1-Kewirausahaan (S.Bns.)
Pilihan II
*
Pilih Program Studi
S1-Teknologi Hasil Perikanan (S.Pi.)
S1-Ilmu Komputer (S.Kom.)
S1-Administrasi Kesehatan (S.Kes.)
S1-Kewirausahaan (S.Bns.)
Lampiran Berkas
Scan Ijazah atau Surat Keterangan Lulus dari Sekolah Asal (WAJIB)
*
Ukuran file maksimal 1MB | Ekstensi yang diperbolehkan: pdf
Pas Foto Berwarna Latar Biru (WAJIB)
*
Ukuran file maksimal 1MB | Ekstensi yang diperbolehkan: jpg, jpeg, png
Scan Kartu Tanda Penduduk (KTP) (WAJIB)
*
Ukuran file maksimal 1MB | Ekstensi yang diperbolehkan: pdf
Scan Kartu Keluarga (KK) (WAJIB)
*
Ukuran file maksimal 1MB | Ekstensi yang diperbolehkan: pdf
Pembayaran Pendaftaran
Rekening Pembayaran
Bank
:
Sulselbar
Nomor Rekening
:
042 202 000005756 7
Atas Nama
:
Panitia Penerimaan Mahasiswa Baru ITSBM Selayar
Upload Bukti Pembayaran
*
Ukuran file maksimal 1MB | Ekstensi yang diperbolehkan: jpg, jpeg, png
Batal
Daftar